GERAKAN PRAMUKA
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
KEPRAMUKAAN CABANG
( PUSDIKLATCAB )
KWARTIR
CABANG TRENGGALEK
Secretariat : Jl. RW. Munginsidi No.
02. Telp. / Fax ( 0355 ) 792324 Trenggalek 66316
|
SURAT KETERANGAN
Nomor : 002/1303-A/PUSDIKLATCAB/2012
Yang
bertanda tangan di bawah ini PELATIH KONSULTAN LAPANGAN ( PKL ) Korps
Pelatih Cabang Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Trenggalek:
Nama : Drs.
SUPRIADI, MSI
Tempat / Tanggal
Lahir :
Trenggalek, 18 September 1967
Pendidikan : S-2 /
KPL Tahun 2010
Agama :
Islam
Alamat Rumah : RT. 03 RW. 02
Ds. Krandegan Kec. Gandusari Trenggalek
No. Telp. / HP : 0355 797611
/ 085 235 546 136
SHL Nomor : 212 /
1303 A Tanggal, 13 Januari 2010
Jabatan :
Ka. Pusdiklatcab Kwarcab Trenggalek
Berdasarkan
hasil pendampingan yang kami lakukan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
Nama : SITI
MUKAROMAH
Tempat / Tanggal
Lahir :
Tulungagung, 02 Oktober 1969
Agama :
Islam
Alamat Rumah : Jl. Siwalan Kelutan Permai RT. 0 RW. 01 Trenggalek
No. Telp. / HP : 081335052619
Nomor Ijazah : 161/13.00/B/XI/2011
Keterangan :
Benar-benar Aktif Membina di Pangkalan Sebelum
dan Sesudah KMD Hingga Sekarang.
Benar-benar
telah melaksanakan Masa Pengembangan dan Evaluasi ( Narakarya 1 ) dengan baik,
penuh dedikasi dan loyalitas yang tinggi, mulai tanggal, 01 Desember 2011
sampai dengan 31 Mei 2012 Di Gugusdepan MAN
Trenggalek Kwartir Ranting Trenggalek.
Dan
kepadanya kami nyatakan LAYAK / TIDAK LAYAK *) menerima SHB ( Surat Hak Bina )
dan atau dilantik sebagai Pembina Mahir.
Demikian
keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan kami siap mempertanggung
jawabkannya demi kemajuan Gerakan Pramuka. Adapun bukti fisik laporan Narakarya
1 sebagaimana terlampir.
Trenggalek, 02 Mei 2012
Pelatih Konsultan Lapangan
Drs. SUPRIADI, MSI
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar